Annette ist weg…!

Seit Jahren gehen Annette und ich gemeinsam durchs Mediziner-Leben – sie in der Chirurgie, ich in der Gyn. Kennen gelernt haben wir uns persönlich nie, dennoch habe ich mich gefreut, wann immer es einen neuen Eintrag auf Ihrem Blog gab.

Seit einigen Wochen ist es damit aus und vorbei – denn wann immer ich jetzt Annettes Tagebuch erreichen möchte, bekomme ich lediglich DIESE SEITE *KLICK* angezeigt… :(

Somit auf diesem Weg: Annette, wo auch immer Du bist – MACH ET JUT!

Traurige Grüße,

Josephine

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By the way – Freund GasWasserDrogen vermisse ich bereits schmerzlichst seit über einem Jahr…

Eigentlich wollte ich den Link ein Jahr nach Stilllegung des Blogs endlich von meiner Liste entfernen, aber irgendwie habe ich die Hoffnung noch nicht ganz aufgegeben. Also – falls jemand Informationen über einen (oder beide) der Kollegen hat: Immer her damit!

My Dog: The Paradox

Bin heute zufällig über diesen Comicstrip gestolpert und beinahe zusammengebrochen vor lachen :-D

Wer – wie ich – einen Hund hat, wird alles, alles wiedererkennen!

Holyshit! Love the dogbeast!

gefunden bei: eatliver.com *KLICK*

Friede und Schwachsinn…

Ein beliebtes Instrument medizinischer Fachabteilungen ist das “Konsil”. Wikipedia sagt dazu, ein Konsil sei “die patientenbezogene Beratung von Ärzten (…) durch einen entsprechenden Facharzt.

Auf gut deutsch: Ich habe da eine Patientin auf der Gyn liegen, mit – sagen wir mal – FUSSPILZ. Jetzt fühle ich mich nicht in der Lage zu sagen, ob Frau Hammerzeh tatsächlich Fusspilz hat, oder doch eher diabetische Füsse. Oder Nagelpilz. Oder ganz was anderes (leckeres…).

Also schreibe ich auf einen (extra dafür vorgesehenen) Konsil-Zettel, um welche Frau es sich handelt, was ich meine an der Patientin diagnostiziert zu haben, dass ich mir aber nicht sicher bin, ob meine Diagnose stimmt, und der dermatologische Kollege sich die ganze Nummer doch bitte mal selbst anschauen soll. Der kommt dann auch irgendwann zwischen jetzt gleich und drei Tage nach Entlassung der Frau mit seiner Notfall-Ration Kortison… – Verzeihung: Pilzsalbe vorbei, und schreibt auf denselben Zettel, ob ich Recht hatte, oder nicht. Und wie man weiter therapieren soll.

DAS ist eine konsiliarische Vorstellung. Und die kann man für jede nur denkbare medizinische Fachrichtung durchführen. Wobei z.B. rechtsmedizinische Konsiliare nur sehr selten gefordert werden, aber das ist eine andere Geschichte und soll ein andermal erzählt werden.

Die Großmeister der konsiliarischen Anforderungen sind in fast allen Kliniken dieser Welt die Psychiater. Das mag zwei Gründe haben: psychiatrische Patienten sollen, bzw. wollen gerne beschäftigt sein. Und zwischen Morgengespräch, Mittagssitzkreis und Abend-Ergo ist eben immer noch genug Leerlauf, den es zu überbrücken gilt. Der zweite Grund – und das behaupten jetzt nur böse Zungen, ich würde mich nie soweit aus dem Fenster lehen wollen *hust*: Die Kollegen der Psychiatrie haben in den Jahren ihrer therapeutischen Tätigkeit – nun, sagen wir es einmal so: die Grundsätze klinischer Medizin ein wenig aus den Augen verloren. Anamnese erheben (klinische Anamnese, wohlgemerkt! Nicht die Frage nach dem aktuellen Gemütszustand oder so etwas), körperliche Untersuchung – die Basics eben.

Und so treibt das konsiliarische Wesen in diesen Abteilungen schonmal seeeeeehr seltsame Blüten. Wie jener Schein, der kürzlich im Konsilfach unserer Abteilung lag:

Konsilanforderung für Frau Jungblut, 33 Jahre alt, psychiatrisch stationär wegen akuten Schubes ihrer bekannten Depression

Patientin nimmt seit drei Jahren regelmässig die Pille ein. Blutung damit regelmässig alle 28 Tage. Keine Schmerzen, Pille wird gut vertragen.  Zur Zeit kein Kinderwunsch. Letzte gynäkologische Untersuchung vor 3 Monaten beim Frauenarzt: alles in Ordnung. Erbitten gynäkologisches Konsil!

Ich (am Telefon): “Hallo? Kollegin Bleuler? Ich habe gerade den Konsilschein für Frau Jungblut gefunden…!”

Bleuler (offensichtlich hoch erfreut, mich zu hören): “Ja. JA! Frau Jungblut. Depressive Patientin. Schön! Wann kann sie denn kommen?”

Ich (bemüht freundlich): “Warum soll die Frau denn überhaupt kommen? Sie schreiben doch: Keine Beschwerden, keine Schmerzen – letzte Untersuchung beim Frauenarzt vor 3 Monaten okay?”

Bleuler (liebenswürdig): “Nun – ich habe ihr gesagt, dass das gar nicht sein kann, dass man als Frau in ihrem Alter MIT Pille völlig beschwerdefrei ist. Und nachdem wir da ausführlich drüber gesprochen haben fiel ihr ein, dass sie vor Jahren immer so Bauchschmerzen hatte, wenn sie ihre Tage bekam. Vielleicht können Sie mal nachschauen, ob alles in Ordnung ist!”

Kopf -> Tischkante!!!

Babyrotz und Elternschiss!

Liebe Leser,

es IST soweit! Nach Frau Freitag, Frl. Krise, meiner Wenigkeit und noch etlichen anderen Blogkollegen, die ich namentlich gerade nicht alle auf die Reihe bekomme, hat nun auch unser aller Leib- und KINDERDOC (sorry, Kollege, aber bei mir wirst Du nun mal bis in alle Ewigkeit mit “C” geschrieben) sein höchst-eigenes Buch geschrieben. HURRAY!

Zu erwerben ist dieses wunderbare Werk (und nichts weniger als das wird es sein – davon gehe ich aus!) seit gestern bei den Buchhändlern Eurer Wahl. Und sobald ich einen freien Tag habe, werde ich es mir ganz sicher zu Gemüte führen!

Lieber Kinderdoc – Ich froi mich! Ganz ächt jetzt!

Deine Josephine

Angelina Jolie lässt sich vorsorglich die Brustdrüsen entfernen…

“Angelina Jolie lässt sich aus Angst vor Krebs beide Brüste amputieren!”

Dieser Satz geistert aktuell durch die weltweite Presse und viele werden – das Bild dieser sagenhaft schönen Frau vor dem geistigen Auge – erst einmal reflektorisch die Luft anhalten. Wie jetzt – Angelina Jolie OHNE BRÜSTE?

Nein! Denn was die Presse erst im Kleingedruckten preisgibt: Mrs. Pitt wird mitnichten brustlos durchs weitere Leben schreiten. Und da ich davon ausgehe, dass ein nicht geringer Anteil des Brangelina-Vermögens in eben jene Operationen eingeflossen ist, wird wahrscheinlich weder Laie noch Fachmann auf Anhieb erkennen, das die neuen Brüste nicht mehr die alten sind.

Und hier liegt jetzt nämlich auch der Fehler zumindest der deutschen Presse-Leute: Amputiert heisst in der Regel: Abgeschnitten, weggeworfen. Tutti-kompletti – und hinterher fehlt da eben etwas. Bei einer “beidseitigen, subkutanen Mastektomie”, also Entfernung des Brustdrüsengewebes OHNE die darüberliegende Haut sieht man aber hinterher nur unwesentlich mehr (bzw. weniger), als nach einer normalen Brustvergrösserung: Im Bereich der unteren Brustfalte, der Achsel oder der Brustwarze (je nachdem, wer den Eingriff durchgeführt hat!) wird ein Einschnitt gemacht, durch den man das komplette Brustdrüsengewebe entfernt. Anschließend wird (oft mit Hilfe eines zusätzlichen Muskels, der zumeist aus dem Rückenbereich mobilisiert und nach vorne gebracht wird) das nun fehlende Volumen aufgefüllt. Zusätzlich kann noch ein Implantat eingesetzt werden, welches den Aufbau vervollständigt.

Ordentliche Wundheilung und einen guten Operateur vorausgesetzt (und ich bin mir sicher, dass Angelina einen der Besten hatte) wird man zumindest im bekleideten Zustand quasi nichts mehr von dieser Amputation sehen.

Was die Massen in den nächsten Wochen jedoch nicht davon abhalten wird, mal genau hinzuschauen – arme Angelina…

Weshalb nun dieser Artikel? Nun, weil mir folgendes doch ein wenig sauer aufstösst: Mrs. Jolie hat sich für diesen Schritt entschieden, da ihre Mutter nach zehnjährigem Kampf im Alter von 56 Jahren an einem Mamma-Ca verstorben ist. So steht es im Interview geschrieben. Woraufhin die Tochter sich auf eine bekannte, Brust- und Eierstockskrebs hervorrufende Genmutation (BRCA1 und -2) untersuchen liess, welche tatsächlich positiv ausfiel.

Wieviele Frauen werden sich jetzt brustlos durch die nächsten Jahrzehnte wandern sehen, weil auch sie eine nahe Verwandte an den Brustkrebs verloren haben? UN_GLAUB_LICH viele! Dabei macht diese Genmutation gerade mal 8,5 – 10 Prozent an der Gesamtbrustkrebsrate aus. D.h. nicht jeder Fall von Brustkrebs in der Familie ist automatisch genetisch bedingt.

Dennoch bin ich sicher, das unfassbar viele Frauen in den nächsten Monaten aufgelöst bei ihren Gynäkologen verstellig werden, mit der Frage nach Testung auf o.g. Gendefekt. Der nicht gerade günstig zu bekommen ist, wenn man eben NICHT zu besagtem Risikokollektiv gehört. Und auch nicht immer wirklich sinnvoll…

Und gerade deshalb fände ich persönlich es besser, mit einem solchen, sehr öffentlichen Fall vorsichtiger umzugehen. Den Frauen zu sagen, das EINE Frau über 31 Jahren im engeren Verwandtenkreis (Mutter, Großmütter, Geschwister, Tanten. Nicht Cousine fünften Grades oder die Schwägerin der Nachbarin) noch lange kein Anzeichen für ein erhöhtes Risiko darstellt. Und das Amputation nicht gleich Amputation heisst.

Aber dann wäre die Schlagzeile ja nur halb so tragisch und keiner wollte sie mehr lesen…

Stay hungry! Stay foolish!

Am 14. Mai 2009 habe ich ein Blogpost mit dem Namen The Bucket List *KLICK* geschrieben. Und ganz oben, auf Platz 1 dieser Liste steht geschrieben: Ein Buch schreiben!

Oft hat man mich in den vergangenen Monaten gefragt, wie das denn so war, mit dem Buch schreiben. Und was soll ich sagen – das war absolut unspektakulär. Eines Tages – Freitag, es war ein Freitag-Nachmittag – bekomme ich eine eMail rein. Von jemandem, den ich nicht kenne. Und in der Mail steht in etwa: “Hallo! Kenne Ihren Blog. Wollen Sie ein Buch schreiben? Dann melden Sie sich gerne!” Gruss, Unterschrift, Visitenkarte – Fertig.

“Oooookay….!” denke ich mir “das Spam-Programm hat auch schonmal besser funktioniert!” und befördere die Mail aus dem Posteingang in den Mülleimer. Also – virtuell natürlich. Und DAS hätte auch schon das Ende der Geschichte sein können. Wenn ich nicht nach geschätzten 1o Minuten und noch dreimal drüber nachdenken mit der Mail auf dem Laptop zum Manne gegangen wäre – man kann ja nie wissen….

Und der Mann an sich ist ein clever Kerl “Wir googlen einfach mal!” *PatschVorDieStirn* – da hätte ich aber wirklich selbst drauf kommen können!

Gegoogled haben wir also eine renommierte, deutsche Literaturagentur, mit Internetpräsenz und Adresse in ordentlicher Stadtlage – alles sehr seriös und vertrauenserweckend – woraufhin ich mir also ein Herz fasste und jenem Literaturagenten eine Mail zurückschickte.

GOTT SEI DANK!

Wir haben dann telefoniert – mehrfach. Und ich habe ein Exposé geschrieben, welches anschließend diversen Verlagen angeboten wurde… BlaBlubberLaberGrütz – der Rest ist Geschichte.

Doch zurück zum Intro: An jendem 14. Mai, morgen vor 4 Jahren, da war das Buch auf Platz eins meiner Bucket-List nicht viel mehr als ein frommer Wunsch. Ein Wunsch – ich gestehe – den ich schon noch vorhatte zu verwirklichen. Ernsthaft! Das macht einen Wunsch schließlich aus, denn andernfalls wäre es nicht mehr, als ein sinnloses Stück Hoffen. Das es mit diesem Wunsch Nummer eins jedoch so zügig vorangehen sollte, DAS war mir mitnichten klar.

Ob Mr. Obama

einst davon träumte, erster afroamerikanischer Präsident der Vereinigten Staaten zu sein?

Oder Frau Merkel

 vom Posten der Bundeskanzlerin? Stand irgendwo auf Mrs. Rowlings

Bucket-List der fromme Wunsch nach einem Milliarden-Vermögen? Und was ging wohl Neil Armstrong

durch den Kopf, wenn er als Kind zum Mond hinauf geschaut hat? “That´s only a small step for me…?” – wohl kaum…

Was ich damit sagen will: Das Leben steckt voll unglaublicher Ereignisse, erfüllbarer Wünsche und wunderbarer Fügungen. Und egal wie abstrus sie erscheinen mögen, abwägig oder schlicht viel zu weit weg – wir müssen in erster Linie daran glauben. Oder wie Steve Jobs einst sagte:

Google sucht Josephine Chaos…

weise riesenbimmel - Albino-Elefanten-Penis?

hysterektomie rechts – Wie – rechts? Und links lassen wir sie hängen?

story muttermund zuckt – Die Story würde mich ja auch interessieren…!

elternzeit hawaii - Ich weiss schon, warum ich noch ein Kind bekommen hab… *ggg*

ich habe meiner neugeborenen tochter ein fieberthermometer in die scheide gesteckt - Aber warum denn nur???

wie sieht ein schlechtes ctg aus - Schlecht! GROT-TEN-SCHLECHT!!!

kinder dienstplan – das Leben ist definitiv unaufregender, wenn man diese beiden Wörter NICHT in einen gemeinsamen Kontext stellen muss… *hust* - Wie wahr, Schwester, wie wahr….

zärtliche gyn untersuchung - Wofür manchen Leute einen Gyn brauchen…?!

laparoskopische hysterektomie lustig - Naja, ich hab schonmal mehr gelacht…

zvk raus patient tot - Dann ist da unterwegs irgendwas verdammt schief gelaufen!

stethoskop untersuchung, frauenarzt, bh ausziehen - Bei mir nicht! Isch ´abe über´aupt keine Schtetoskop…!!!

4500g bel spontan - DAS ist mutig!!!

lippenherpes waehrend warteschleife - Du bekommst Lippenherpes – ich krieg immer Plack! :)

plazentainsuffizienz rauchen aufgeben - Das wäre ein Anfang…

notaufnahme bekommt man krankenschein - Nein. NEIN! NAAAA-HEIIIIIN!!!

“jeden dritten tag dienst” - Kennisch!!! *Kopf->Tischkante*

morgens mama mittags chefin - SO sollte das sein! Ist leider nicht so…

dornröschen unterm hemd kein höschen - Na HÖRMMA! Hier lesen vielleicht auch Kinder mit!

sind durchfall und uebelkeit zeichen einer anstehnden geburt - Entweder das – oder Anzeichen eines ausgewachsenen Magen-Darm-Infektes!

luigi du hast mich heute zum letzten mal - mitten in der Nacht geweckt? – genervt? – zum Essen eingeladen?

ich bin sauer und lege - mich in die Badewanne? – an den Gardasee? – in die Sauna?

wie bekommt man einen langen krankenschein - Indem man lange krank ist…?!

kontraktion anus zuschauen - Schwierig… – du wirst einen Spiegel dafür brauchen!

darf frau beim urologen zur hand gehen - Naja – vielleicht darf Frau den Katheter selbst einführen…? *ggg*

frührente bei reizdarm - Auja! Und bei Männerschnupfen! Mittelschmerz! Nesselsucht… *headshot*

kann sich muttermund wieder schließen private practice - Bei Private Practice ist schlicht ALLES möglich!

kind kaut auf ekg kabel herum - Naja – wenn Mutti es zulässt…?

schrecklich gelangweilt burnout - Und ICH dachte immer, es geht nur entweder – oder…?

hand klatsch backen pressen tränen - Wenn mir jemand mit der Hand ordentich an die Backe klatscht, press ich auch ein, zwei Tränchen raus… :)

im leichenwagen aufgewacht - Betrachten wir es doch mal von der Seite: Aufgewacht ist doch TOLL!

wie sehen raucherbabys nach der geburt aus - Armselig mickrig. Auch wenn jetzt tausende Rauchermütter aufschreien: “Abba MEINS NICHT….!”

wenn du morgens aufstehen humoristische texte - Wenn ICH morgens aufstehe, bringt mich noch nichtmal mein Kaffee zum lachen…!

gib es unterwäsche die thrombose verhindert - Menschen fliegen zum Mond – da gibt es bestimmt auch Thrombose-verhindernde Unterwäsche…

was dauert länger gebärmutterentfernung oder konisation mit abrasio und hsk - Ich würde mal sagen, das hängt ganz vom Operateur ab…

wenn einem mann hebammenhände nachgesagt werden - würde ICH als Kerl mir ernsthafte Gedanken machen.

fruchtwasserabgang 28 ssw - Darüber würde ich mir AUCH ernsthafte Gedanken machen!

fucking osome - Wie SÜSS!!! :-D

schamlippen zusammen tackern - Kinder, Kinder, IHR kommt auf Ideen…!

raucherbaby geht es gut - Ja, nee – is´ klar…!

mundschutz handschuhe op schamlippen - Eins, zwei und drei macht Sinn – aber Schamlippen…???

kollegin geht immer früher und schreibt die zeit nicht in den dienstplan - Jeannie? Bist DU das?

schön entspannt , bin ganz vorsichtig , gynäkologische erstuntersuchung , geschichte - Du bist schön ENT- und ich bin gerade ganz schön GE-spannt!!!

bitte helfen sie mir ich bin nuhr miede und schlafe - Ja, bitte helfen sie mir auch!

sorry meine eltern haben das geschrieben schreib einfach oh stimmt - Oh, stimmt! :)

wassergeburt,bett oder hocker,was am schmerzärmsten - Ich würde mal sagen: Vollnarkose!

was verdiene ich als stationshilfe - Nichts? Okay: nicht viel?

es hat mich geschüttelt - Und mich erst!

mein mann will einen stammhalter - Dann sollte er mal ein ernstes Wörtchen mit seinen männlichen Spermien reden!

krankenschein nach fehlgeburt beamtin - Wie? Extrawurst oder was? Krankenschein ist für alle da…!

alter von josephine klardoch - So etwas fragt man doch keine Frau…! *empörtbin*

wie schreibt mann leon nicht rein kommen doch das ist mein ernst - Ganz einfach: Leon! NICHT rein kommen!

wie benehme ich mich richtig unseren kunden in der uniklinik - Immer schön geschmeidig bleiben! Auch die Uniklinik kocht nur mit Wasser… :)

leberversagen tod - Das wird wohl so sein!

so gelacht pipi in die hose - Beckenbodentraining?

rerere sectio - Re-Re-Re-Sectio = die vierte Sectio für EINE Frau. In eingeweihten Kreisen auch Rudel-Sectio genannt (Reh-Reh-Reh… ;))

geburt presst drückt füße seil hebamme schreit - Also – wenn die Hebamme schreit, läuft irgendetwas definitiv verkehrt…?

adnexitis wie komme ich damit klar? - Antibiotika nehmen?